Pregled tableta protiv glista za ljude

Antihelmintici se koriste za liječenje različitih vrsta helmintijaza (infekcija parazitima) i njihovu prevenciju. Prema WHO-u, 95% svjetske populacije suočava se s infestacijom helmintima i gotovo svatko uzima tablete protiv glista barem jednom u životu. Stoga je toliko važno razumjeti postojeći raspon farmakoloških sredstava, značajke njihove upotrebe, specifičnosti njihovog djelovanja i moguće nuspojave.

Lijekovi protiv crva dijele se u dvije kategorije: tablete širokog spektra i lijekovi koji selektivno djeluju na određenu vrstu crva. Lijekovi širokog spektra djeluju kao toksini za većinu poznatih parazita. Ali ciljani lijekovi su sigurniji za ljude i daju zajamčeni rezultat pri postavljanju točne dijagnoze.

Prije su se za liječenje crva koristili samo biljni lijekovi. Najpoznatije biljke protiv glista su vrtoglavica, sjemenke bundeve, češnjak, ekstrakt muške paprati, klinčići, stolisnik, maslačak i druge. Što se tiče prevencije helmintičkih invazija, učinkovitim se pokazalo uzimanje biljnih pripravaka. Njihov sastav je uravnotežen, nije opasan za ljude (u nedostatku individualne netolerancije), a dugotrajnom uporabom stvaraju okruženje nepovoljno za razvoj crva.

Kako dolazi do infekcije parazitima?

Nažalost, mnogi ljudi zanemaruju preventivne mjere, smatrajući da su parazitske bolesti sudbina zemalja trećeg svijeta ili ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu. Da biste uhvatili crve, ne morate jesti neopranu hranu, grliti ulične mačke ili jesti sirovo meso i ribu.

Jajašca mnogih parazita (cista) - okruglih crva, glista, ehinokoka - mikroskopske su veličine i nalaze se u tlu. Zajedno s prašinom, ciste se dižu u zrak i ljudi ih udišu. Jednom u ljudskom tijelu, parazit počinje svoj razvoj: iz jajeta se izleže ličinka, koja se zatim pretvara u odraslu jedinku.

Možete se zaraziti crvima kroz kontakt s bolesnom osobom. U isto vrijeme, osoba često ne zna što je izvor infekcije: dugo vremena, helmintička invazija se javlja bez simptoma. I tek nakon nekoliko godina otkriva se da je zdravlje ozbiljno narušeno parazitima.

Jaja crva mogu se naći na kućanskim predmetima, a prenose ih insekti. Postoji mnogo načina infekcije, pa je prevencija parazitoza indicirana i za odrasle i za djecu.

Vrste parazitskih crva i metode borbe protiv njih

Način zaraze parazitskim crvima, simptomi helmintijaze i tablete prikladne za liječenje crva ovise o klasi uzročnika bolesti. Postoje tri klase parazita: cestode, trematode i nematode.

Lijekovi za cestode

Cestode su trakavice koje kod ljudi uzrokuju specifične bolesti: cestodije. Postoji više od 3500 helminta u ovoj klasi, od kojih 30 predstavlja izravnu prijetnju ljudskom zdravlju. Najpoznatiji predstavnici cestoda: patuljasta, svinjska i goveđa trakavica, trakavica. Za borbu protiv ovih parazita koriste se sredstva za dehelmintizaciju koja sadrže prazikvantel i albendazol.

Sve cestode imaju sličnu strukturu: njihovo tijelo je podijeljeno na glavu, vrat i tijelo, koje se sastoji od mnogo segmenata. Na glavi su kukice za pričvršćivanje u crijevima domaćina. Svaki segment helminta je neka vrsta "tvornice" za proizvodnju jaja: cestode su vrlo plodne i sposobne su proizvesti do 2 milijuna cista dnevno. Zajedno s izmetom, jaja ulaze u okoliš, gdje počinje životni ciklus cestoda.

Cista helminta u zaštitnoj ljusci ulazi u podzemne vode, odatle u biljke i zajedno s travom jedu domaće životinje. U njihovom tijelu se aktiviraju ciste, iz kojih se izlegu ličinke koje se šire po tijelu posrednog domaćina. Kada osoba pojede kontaminirano meso, ličinke ulaze u njegov gastrointestinalni trakt, gdje prodiru kroz stijenke crijeva i razvijaju se u spolno zrelu jedinku. Ako ličinke uđu u krv ili limfu, one se, zajedno s tekućinama, šire po tijelu i naseljavaju se u svim organima i tkivima: mišićima, plućima, srcu, mozgu i leđnoj moždini. Neki parazitski crvi iz klase cestoda žive do 20 godina, tijekom kojih polako jedu osobu iznutra. Budući da su cestode gotovo potpuno izgubile probavni sustav, helminti uzimaju hranjive tvari iz crijeva domaćina. Ljudsko tijelo brzo počinje patiti od nedostatka prehrane i vitamina.

Najčešće infestacije uzrokovane cestodama su himenolipedoza, difilobotrijaza, cisticerkoza i tenijarinhijaza. Unatoč činjenici da svaka helmintska infekcija ima svoje specifičnosti, sve cestodijaze karakteriziraju neki zajednički simptomi:

• Uglavnom su zahvaćeni gastrointestinalni trakt i jetra. Iznimka je cisticerkoza, kod koje ličinke svinjske trakavice mogu prodrijeti u bilo koje tkivo, uključujući kožu, mišiće, mozak i leđnu moždinu;
• Na mjestima pričvršćivanja skoleksa nastaju teška mehanička oštećenja crijevne sluznice - nakon toga nastaju erozije i čirevi;
• Razvijaju se problemi s gastrointestinalnim traktom: pojavljuju se bolovi u crijevima, stolica je poremećena, moguće je povraćanje, pacijent počinje gubiti na težini, mijenja se apetit (ili se povećava ili nestaje);
• Javljaju se neurološki simptomi: umor, poremećaji spavanja, razdražljivost, a kod cisticerkoze i glavobolja te psihički poremećaji.

Pravilno odabrani lijekovi protiv crva mogu se brzo riješiti zaraze.

Trematode i lijekovi za ovu vrstu helminta

Za razliku od cestoda, trematode ili plosnati crvi utječu na sve organe i tkiva, uzrokujući ozbiljne sistemske poremećaje u ljudskom tijelu. Najpoznatiji helminti iz ove klase su šistosomi, jetreni metilji i mačji metilji. Struktura svih trematoda je približno ista: odrasli pojedinci imaju spljošteno tijelo u obliku lista različitih veličina, na primjer, u jetrenim metiljima - do 2 mm.

Životni ciklus parazita prilično je složen s nekoliko posrednih domaćina. Jaja trematoda završavaju u slatkovodnim tijelima, a zatim u tijelu mekušaca. Iz ciste izlazi ličinka koja prolazi kroz niz metamorfoza, uslijed čega postaje pokretna i aktivna. Cerkarija napušta tijelo prvog posrednog domaćina i napada tijelo ribe. Ovdje larva helminta formira zaštitnu kapsulu oko sebe i čeka dok ribu ne pojede konačni domaćin - osoba. U ljudskom gastrointestinalnom traktu, zaštitna ljuska je uništena, a parazit počinje aktivno istraživati svoje novo stanište, ulazeći u krvotok i šireći se po tijelu. "Omiljeno" stanište trematoda je jetra, žučni kanali i drugi peritonealni organi.

Pripravci protiv crva trematoda sadrže aktivne tvari kao što su prazikvantel, triklabendazol, bitionol, njihova doza i trajanje tečaja variraju ovisno o vrsti infestacije. Svaki sintetski lijek za crve je otrov koji je opasan i za helminte i za ljude. Stoga je uzimanje anthelmintika popraćeno ozbiljnim nuspojavama (uključujući razvoj komatoznih stanja) i ima mnoga ograničenja.

Opći simptomi za sve trematode su sljedeći:

• Akutne alergijske reakcije: pojava osipa, svrbeža i iritacije na koži;
• Nelagoda pri mokrenju, pojava mutnog sedimenta u urinu;
• Problemi s gastrointestinalnim traktom: proljev, pojava neugodne težine svaki put nakon jela, bol i povraćanje;
• Anemija;
• Nesanica, povećana razdražljivost;
• Smanjeni imunitet i povezane česte prehlade.

Ako ne uzmete lijek protiv crva na vrijeme, pojavljuju se problemi u radu organa zahvaćenih parazitom. Ako su se trematode naselile u jetri, razvija se ciroza; ako je zahvaćen genitourinarni sustav, tada može biti prisutna krv u urinu, žene imaju vaginalno krvarenje, a moguća je i neplodnost.

Lijekovi za nematode: kako se riješiti parazita?

Treća klasa parazitskih crva su nematode ili valjkasti crvi. Ukupno ima više od 24.000 vrsta, ali ne vode svi parazitski način života. Najpoznatiji helminti nematode su valjkasti crvi, pinwormi i trihinele, koji uzrokuju ascariasis, enterobiasis i trichinosisis. Ascariasis je jedna od najčešćih helmintičkih infestacija: prema WHO-u, svaka četvrta osoba na planeti pati od nje. Ukupno, parazitolozi broje više od 45 vrsta nematoda koje predstavljaju prijetnju ljudima.

Svi imaju sličan zaobljeni oblik tijela, ali veličine nematoda mogu varirati od mikroskopskih (oko 80 mikrona) do jednostavno gigantskih (do 8 metara). Životni ciklus nematoda je približno isti; razmotrimo to na primjeru valjkastih crva. Jaja parazita zajedno s vodom, hranom ili zrakom ulaze u tijelo konačnog domaćina – čovjeka. Kad se proguta u gastrointestinalni trakt, cista se izleže u ličinku koja probija stijenku crijeva i ulazi u krvotok. Zajedno s krvlju, helminth se širi kroz tkiva i organe, utječući na sve sustave, i naseljava se u plućima. Zajedno s ispljuvkom, domaćin iskašlja ličinke i drugi put ih proguta, ponovno ulazeći u crijeva. Ovdje se iz ličinke valjkaste gliste razvija spolno zrela jedinka koja počinje proizvoditi nova jaja.

Za liječenje nematoda odabiru se različiti lijekovi za crve, obično na bazi piperazin adipata, mebendazola, levamisola. Opći simptomi za sve nematode:

• Alergijska reakcija na koži: osip, svrbež;
• Crijevni poremećaj: proljev, sluz u stolici, bolovi u trbuhu, povećano stvaranje plinova;
• Ako su zahvaćena pluća - kašalj, krv u ispljuvku;
• Iz živčanog sustava: umor, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost, apatija.

Metode infekcije helmintima: odakle dolaze parazitoze?

Održavanje osobne higijene i kvalitetna toplinska obrada hrane nije dovoljno za sprječavanje helmintičkih invazija. Lijek za crve bit će potreban ne samo ako osoba redovito provodi vikende u zemlji ili drži domaće životinje. Postoji mnogo načina da se zarazite helmintima:

1. Udahnite ciste parazita zajedno s prašinom. Mikroskopska jaja crva nalaze se u tlu i zajedno s prašinom dižu se u zrak, taložeći se na kućanskim predmetima i odjeći. Ovo je jedan od najčešćih načina zaraze parazitskim bolestima.
2. Konzumirajte hranu i vodu zaraženu crvima. Ličinke helminta i njihova jaja nalaze se u mesu, ribi, mlijeku, voću, povrću, bilju i vodi. Da biste izbjegli infestaciju helmintima, morate ne samo oprati ruke, već i toplinski obraditi svu hranu i piti samo prokuhanu vodu. Ali to ne daje 100% jamstvo da lijekovi protiv crva neće biti potrebni: ciste mogu doći na kožu tijekom rezanja zaraženog proizvoda.
3. Kontakt s bolesnom životinjom ili osobom. Jaja glista nalaze se na krznu bolesnih životinja (uključujući i domaće), odakle se prenose na odjeću, toaletne potrepštine, posuđe i gutaju ih ljudi. Također možete uhvatiti helmintičku infestaciju kontaktom s bolesnom osobom: na primjer, rukovanjem. Stoga se u zatvorenim skupinama (dječji vrtići, pansioni) redovito uzimaju preventivne tablete protiv glista.
4. Prošećite parkom ili posjetite endemsko područje. Brojni parazitski crvi mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kroz nezahvaćena područja kože. To uključuje filarije: doslovno probijaju kožu i dopiru do krvotoka, ulazeći u različita tkiva ljudskog tijela.

Da biste prepoznali helmintičku infestaciju u ranim fazama i na vrijeme uzeli lijekove protiv crva, morate znati glavne simptome parazitskih bolesti.

Opći simptomi helmintičkih invazija

Parazitski crvi inficiraju sve vrste organa i tkiva, ometaju njihovo funkcioniranje i postupno uništavaju ljudsko tijelo. Mnoge helmintske invazije imaju specifične simptome povezane s oštećenjem određenog organa: na primjer, kod filarijaze, spojnica oka može postati mutna, a kod cisticerkoze se može razviti teški neurološki poremećaj, uključujući napadaje i paralizu.

No, ozbiljnost simptoma kod parazitskih bolesti izravno je povezana s brojem progutanih cista, specifičnostima životnog ciklusa parazita i njegovom starošću. Stoga su mnoge infestacije u početku asimptomatske; osoba primjećuje blagu slabost i vrtoglavicu, čak i ne razmišljajući o potrebi uzimanja lijekova protiv glista. Kada pacijent ode liječniku s nekom bolešću, stručnjak ne pretpostavlja da ima helmintičku infestaciju, već započinje simptomatsko liječenje. Bolesnik se neko vrijeme osjeća bolje, ali se zatim simptomi vraćaju i pojačavaju. Budući da glavni uzrok - helminti - nije eliminiran. To je zbog poteškoća u otkrivanju parazitoza: konvencionalni testovi i struganje nisu indikativni. I tek kad se pojave teški poremećaji: jetra počinje otkazivati, u crijevima se otvaraju čirevi i ispostavlja se da je bolesnik već dugo nositelj parazita.

Simptomi koji ukazuju na mogućnost parazitoze:

• Alergijske reakcije na koži. Crvenilo, pojava koprivnjače, ekcemi, svrbež - sve to može ukazivati na prisutnost crva u tijelu. Često su helmintičke invazije popraćene alergijama respiratornog trakta: rinitis, crvenilo očiju, oticanje nazofarinksa.
• Gastrointestinalni poremećaji. Proljev ili zatvor, nelagoda u želucu i crijevima, bol u desnom hipohondriju - sve to ukazuje na pojavu helminta u tijelu. Mučnina i povraćanje, sluz i krv u stolici također su uobičajeni simptomi invazije helmintima. Pritom su smetnje u probavnom traktu često periodične i javljaju se tijekom migracije parazita.
• Neurološki poremećaji. Svi helminti postupno truju ljudsko tijelo svojim toksinima, utječući na ljudski živčani sustav. Javljaju se glavobolje, nesanica, apatija, umor, povećana razdražljivost i razdražljivost. Uz znojenje i blijedu kožu, takvi simptomi ukazuju na infekciju helmintima.
• Smanjen imunitet. Parazitoze uzrokuju akutne imunološke reakcije u obliku alergija, ali postupno tijelo više nema snage boriti se s helmintima i imunitet opada. Tijelo postaje "otvoreno" za bakterije i viruse: ljudi zaraženi parazitima češće obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija, a izloženi su i riziku od HIV-a, onkologije i bolesti nepoznate etimologije (primjerice, Alzheimerove bolesti).

Kako zaraza napreduje, simptomi postaju sve teži. Pojavljuje se:

• Gastrointestinalni ulkusi, želučano i crijevno krvarenje;
• Ciroza, peritonitis, kolecistitis, gnojni kolangitis;
• Formiranje adhezija na organima genitourinarnog sustava, što dovodi do neplodnosti;
• Endokarditis, srčani šumovi, poremećaji u radu srčanog mišića;
• Pneumonija i kronični bronhitis, pleuralni prolaps.

Ako se liječenje helmintske invazije ne započne na vrijeme, to će dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu svih organskih sustava i smrti. Prisutnost jednog ili više simptoma ozbiljan je razlog za razmišljanje o prisutnosti parazitoze i podvrgavanje tečaju anthelmintičke terapije.

Preventivna uporaba tableta protiv glista

Budući da je opasnost od infekcije parazitima velika, svaka se odgovorna osoba suočava s pitanjem je li potrebno preventivno uzimati lijekove protiv glista? Ovdje se mišljenja infektologa i parazitologa razlikuju. Sintetski antihelmintici su toksični i imaju veliki broj kontraindikacija. Međutim, ako jedan od članova obitelji ima helmintičku infestaciju, kako bi se izbjegla ponovna infestacija, svima se preporučuje uzimanje tečaja anthelmintika.

Preventivne antihelmintičke mjere indicirane su u obiteljima s malom djecom: među njima postoji visok rizik od infekcije enterobiazom, a test za nju (bris iz anusa) često je lažno negativan. Stoga se djeci predškolske dobi često propisuju tablete s pirantelom jednom svakih šest mjeseci. Ali takvo liječenje crva samo je polovično učinkovito: kemikalije utječu samo na odrasle helminte, dok ličinke i jajašca parazita ostaju u djetetovom tijelu, nastavljaju se razvijati i štete mu.

Također, stanovnici poljoprivrednih područja, tijekom sjetve i žetve, putnici prije posjeta egzotičnim zemljama, lovci i ribari ne smiju zanemariti antihelmintičku profilaksu. Sve ove kategorije građana su u opasnosti od infekcije parazitima. Tipično, preventivne mjere protiv parazita provode se dva puta godišnje: u proljeće i jesen.

Liječenje helmintičkih invazija u djece

Većina tableta protiv glista indicirana je za djecu stariju od 2 godine. Što učiniti ako se kod dojenčeta dijagnosticira parazitarna bolest? Ovo nije neuobičajeno: često se fetus zarazi u maternici ako je njegova majka osjetljiva na helmintičku infestaciju. Ako se djetetu dijagnosticira helmintijaza, liječenje treba strogo kontrolirati pedijatar: specijalist propisuje točnu dozu i odabire lijekove protiv crva koji su sigurni za djetetovo tijelo.

U nekim slučajevima liječnici preporučuju pričekati dok dijete ne poraste kako bi se smanjila opasnost od toksičnih učinaka lijeka protiv glista. Ali to nije uvijek opravdano: s ozbiljnim parazitskim bolestima dijete se zaustavlja iu fizičkom i mentalnom razvoju. Njegovo tijelo postupno se truje toksinima helminta, metabolički procesi su poremećeni, a djetetovo tijelo ne dobiva dovoljno makro- i mikroelemenata potrebnih za život. Stradaju svi organski sustavi, razvija se upala crijeva, jetre, žučnih vodova, pluća, srca. To stvara veliku opasnost za život: parazitoza dovodi do smrti.

Stoga je toliko važno spriječiti helmintičke invazije u djece i proći preventivni tečaj anthelmintika prije začeća, te pridržavati se pravila osobne higijene tijekom trudnoće.

Tablete za crve tijekom trudnoće

Trudnoća je kontraindikacija za uzimanje većine lijekova za crve, osobito u prvom tromjesečju, kada se formiraju glavna tkiva i organi fetusa. Liječnici propisuju antihelmintike samo ako je život žene u opasnosti ako se liječenje ne započne odmah.

Za liječenje helmintičkih invazija, trudnicama se propisuju lijekovi na bazi piperazina. Ali optimalno rješenje bilo bi uzeti preventivni tečaj protiv glista prije začeća djeteta.

Izbor lijekova za crve

Sredstva za dehelmintizaciju odabiru se uzimajući u obzir:

• Vrsta helmintičke invazije;
• Stupanj infestacije;
• Trenutno stanje i povijest pacijenta.

Ne samo da se vrsta tableta protiv crva odabire pojedinačno, već i njihova doza i tijek primjene. Često se propisuju istodobni lijekovi koji olakšavaju evakuaciju odraslih helminta i njihovih ličinki (na primjer, laksativi). U borbi protiv parazita također pomažu prebiotici, imunomodulatori i vitaminski kompleksi.

Samo sustavno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje helmintičke invazije, uklanjanje parazita iz tijela u svim fazama životnog ciklusa, uključujući jaja, i uklanjanje posljedica bolesti.

Kako su inače crvi opasni?

Helminti utječu na sve organske sustave i tkiva; teške infestacije dovode do postupnog uništenja ljudskog tijela i smrti. Ali helmintske infekcije su opasne ne samo zbog toga.

Paraziti se hrane tijelom svog domaćina; doslovno "ispiju sve sokove" iz tijela. Kao rezultat helmintičkih invazija razvijaju se nedostaci vitamina; osoba ne prima esencijalne mikro- i makroelemente, kao što su selen, cink, bakar i željezo. Metabolički procesi u stanicama su poremećeni, vitamini se ne sintetiziraju, a razvijaju se popratne degenerativne bolesti, poput skorbuta. Zbog nedostatka vitamina zbog parazitskih bolesti, kosa ispada, koža postaje suha i siva, funkcioniranje živčanog sustava se pogoršava: razdoblja apatije izmjenjuju se s napadima razdražljivosti, normalan san nestaje.

Osim što helminti "jedu" sve korisne tvari, oni također truju ljudsko tijelo svojim otpadnim proizvodima - opasnim toksinima. Otrove parazita slabo izlučuju bubrezi i jetra, čije su funkcije već poremećene zbog helmintijaze. Postupno se toksini nakupljaju u krvi i šire tijelom, uzrokujući tako česte simptome parazitoza kao što su alergije, pad imuniteta i glavobolje. S vremenom se simptomi pogoršavaju: pojavljuju se tremori u udovima, oslabljen je vid i počinje unutarnje krvarenje. Svaki organ postaje upaljen: liječnici dijagnosticiraju kronični kolangitis, čir na crijevu i želucu, cirozu, bronhitis i upalu pluća pojavljuju se u dišnom sustavu, srce "buči" - razvija se endokarditis.

Stoga, lijekovi protiv crva moraju djelovati na sveobuhvatan način: ne samo ukloniti helminte iz ljudskog tijela u svim fazama njihovog životnog ciklusa, već i eliminirati otrovno trovanje i nadoknaditi nedostatak hranjivih tvari. 

Najčešće vrste crva

Vrsta helminta (naziv bolesti)	Organi i tkiva zahvaćeni crvima
Alveokok (alveokokoza)	Jetra, mozak, pluća. Rjeđe su zahvaćeni bubrezi, peritoneum, slezena i mišići.
Ascaris (askaridoza)	Tanko crijevo, pluća, žučni kanali.
Bikova trakavica (taeniarinhoz)	Gornji gastrointestinalni trakt
Bičaš (trihocefaloza)	Debelo crijevo, slijepo crijevo.
Patuljasta trakavica (himenolepijaza)	Gastrointestinalni trakt.
kineski metilj (klonorhijaza)	Duodenum, jetra, žučni kanali.
Mačji metilj (opisthorchiasis)	Tanko crijevo, žučni kanali, jetra.
Plućni metilj (paragonimiaza)	Pluća, potkožno tkivo, mozak, mišići.
Trakavica (difilobotrijaza)	Tanko crijevo.
Pinworms (enterobioza)	Cekum i slijepo crijevo.
Svinjska trakavica (tenijaza ili cisticerkoza - ako se trakavica razvije u ljudskom tijelu)	Tanko crijevo, koža i potkožno tkivo, mišići, leđna moždina i mozak, oči, kosti, bilo koji unutarnji organi.
trihinela (trihineloza)	Crijeva, svi organi u koje parazit uđe, uključujući središnji živčani sustav, oči, kožu.
Ehinokok (ehinokokoza)	Crijeva, jetra, pluća i ciste mogu nastati i u drugim organima.